何曉順教授團隊與中日友好醫(yī)院合作開展簡化式“無缺血”肝移植手術

2022-08-23

? ? ? ?8月14日,，中山大學附屬第一醫(yī)院器官移植中心何曉順教授、趙強副教授團隊與中日友好醫(yī)院肝臟移植中心合作，成功完成一名54歲乙肝肝硬化男性患者的肝臟移植手術,。此次手術是全球首例流程簡化式“無缺血”肝移植手術,，簡化了手術流程，降低了技術門檻,，術后療效等同于常規(guī)無缺血移植,，更適用于技術推廣。

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▲《光明日報》對簡化式“無缺血”肝移植手術進行了報道

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? ? ? ?中山一院器官移植中心主任,、中日友好醫(yī)院特聘教授何曉順介紹,，在現(xiàn)有器官移植的技術體系下，器官從供體上獲取到移植給患者,，需要經(jīng)歷長時間的血供中斷,，器官缺血損傷不可避免，貫穿器官獲取,、保存和植入的全過程,。器官缺血再灌注損傷是影響移植預后的最主要原因。

? ? ? ?針對器官缺血難題,，何曉順教授團隊首先研制出體外多器官維護系統(tǒng),，為離體器官供血供氧，并全面革新移植手術方式,，創(chuàng)立了“無缺血”移植技術,，肝移植術后肝損傷指標ALT較傳統(tǒng)技術降低77.7%，缺血損傷相關嚴重并發(fā)癥發(fā)生率為0,，1年生存率提高了9.8%,，并相繼開展首例“無缺血”腎臟移植術及首例“無缺血”心臟移植術。

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▲何曉順教授主刀進行受體手術

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? ? ? ?據(jù)中山一院器官移植中心趙強副教授介紹,，為了進一步簡化手術流程,，降低技術門檻，讓“無缺血”技術在更多醫(yī)院進行推廣,。該例“無缺血”肝移植手術在供肝獲取階段直接進行門靜脈插管灌注,，省去了建立門靜脈側(cè)枝的過程。受體術中門靜脈吻合后直接復流肝臟并同步撤除機械灌注設備支持,，在保證肝臟無缺血的同時,，進一步縮短了無肝期，手術技術難度與常規(guī)肝移植無異,，“并且發(fā)現(xiàn)術后療效是等同于常規(guī)無缺血移植手術的?！?/section>
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? ? ? ?“目前全國多個中心都有開展無缺血器官移植的意向,，團隊未來會與華東、華中、華西及廣東省內(nèi)的多家醫(yī)院簽署合作協(xié)議,，共同開展全國多中心臨床研究,，讓更多患者獲益?！焙螘皂樈淌诒硎?，離體器官養(yǎng)護技術的意義不限于器官移植領域，未來將為研究器官功能,、器官間相互作用,、器官離體治療和器官功能修復等提供全新的平臺，為我國醫(yī)學在器官維度上實現(xiàn)多學科,、多層次的突破提供可能,。
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? ? ? ?中日友好醫(yī)院劉勇副院長在觀摩完手術后贊嘆道：“何曉順教授團隊手術技術精湛，不僅快而且效果好,，讓全體醫(yī)護人員切身感受到了新技術的優(yōu)勢,。創(chuàng)新的器官維護設備高端、精美,，未來有廣闊的應用前景,。我們希望未來在北方建立器官維護與修復中心，大幅拓展器官來源并改善移植預后,?！?/section>

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▲中日友好醫(yī)院劉勇副院長觀摩離體維護設備

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? ? ? ?中日友好醫(yī)院譚海東主任表示，常規(guī)肝移植術后患者的肝酶要幾百甚至幾千,、上萬,，相當于遭受了一次嚴重的“肝炎”，而此例“無缺血”肝移患者術后首日肝酶ALT僅88U/L,，并已早期拔除了氣管插管,，轉(zhuǎn)回到普通病房，效果立竿見影,。

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▲手術團隊成員?左起：張濤灌注師,、趙強副教授、陳宏琿博士,、李冶夫博士

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（來源：器官移植中心,、光明日報）